免疫療法のメリット・デメリット

がん治療の三大標準治療に加えて「第4のがん治療法」と呼ばれ、近年注目を集めているのが免疫療法です。
従来の化学療法や放射線治療と異なり、がん細胞を直接攻撃するのではなく、免疫システムを強化することでがん細胞を排除します。ここでは、免疫とがんの仕組みについて、がん免疫療法のメリットとデメリットを解説致します。

免疫療法とは？

---

がん治療の代表的なものとして、手術手技によってがん細胞を物理的に切除する「手術」、がん局所に放射線を照射する「放射線治療」、抗がん剤・分子標的薬・ホルモン剤といった薬物を用いる「化学治療」といった標準治療があります。
そして、免疫応答を活性化してがん細胞を排除するがん治療が「免疫治療」です。

免疫治療は、体内の免疫細胞や免疫分子を利用することでがん細胞の排除を行い、治療効果を得ます。
適切な手段を用いる限り、放射線治療や化学治療とは違って正常な細胞には傷害を及ぼさないため、副作用の少ない治療が続けられるのも一つのメリットです。近年では「免疫化学療法」といって、先述した化学療法剤との併用を行い、一層の治療効果を得ることが期待できるようになりました。

そのいっぽうで、各種の免疫細胞（NK細胞・樹状細胞）などの培養細胞を再び体内に戻す免疫療法は、自然免疫系に属する治療手法であるため、がん細胞の発生初期における免疫応答に相応しい治療法であると言えます。

このほか近年、免疫治療に加わった新たな免疫治療には、体内の免疫応答に対して言わば「免疫力のブレーキを解除し、アクセル全開でがん排除を回復させる」免疫チェックポイント阻害剤も注目されています。中でも、初めて保険医療制度でも採用された医薬品「オプジーボ」は聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。

免疫治療のメリット

---

■ 副作用が少ない

免疫治療はがん細胞以外の正常な細胞を攻撃しないため、適切に運用する限り、体内の免疫応答を適切に活性化させることが可能です。しかしながら、選択した治療手法によっては事前に注意も必要な治療があることも忘れてはなりません。あらかじめ免疫治療の専門医に確認することが大切です。

■ 利用可能ながんが広範囲にわたる

免疫治療は免疫応答の活性化というメカニズムにより、その効果は全身に及びます。そのため、再発・転移性がんのほか、高度進行がんや末期がんでさえ治療応用が可能です。

■ 標準治療との併用

近年では「免疫化学療法」という概念により、従来の抗がん剤との併用もしばしば行われるようになりました。もちろん、手術や放射線治療との併用も可能です

■ 一人一人に合わせた治療が可能

各症例に応じた病状や、免疫治療エビデンスとしてのがん専門／免疫複合検査プログラム（リスクチェッカー検査）などの結果を踏まえ、各種の治療カスタマイズが可能です。

免疫療法(ネオアンチゲン複合免疫治療)のデメリット

---

副作用

MHCクラスⅠペプチド誘導	使用する注射製剤を点滴投与する際、稀に顔のほてり感を自覚する場合があります。（発現エビデンス：1％以下）
	なお、採血／点滴時に消毒用アルコール綿を使用した場合、稀に皮膚の軽い赤みを生じる場合があります。（発現エビデンス：5％程度）
アポトーシス誘導	粉末に調剤された内服剤を空腹時に内服した場合、稀に胃部に清涼感を感じる場合があります。（発現エビデンス：3％以下）
サイトカイン誘導	カプセル形状の本製剤を服用開始した初期に1～2日ほど便秘生じた例があります（発現エビデンス：1％以下）
遺伝子サイレンシング（ヒストン脱アセチル化誘導）	カプセル形状の製剤を服用開始後、初日に便秘傾向を示した例があります（発現エビデンス：3％以下）
悪液質対策（グレリン様アミノ酸ペプチド製剤）	口腔内崩壊錠という性質により、服用後に口腔粘膜の荒れが認められたケースがあります。（発現エビデンス：5％前後）

健康保険の適用外(費用)

当院での検査／治療はすべて保険適応外の自由診療となります。費用負担に際しては事前の検討が望まれます。また、治療費用はご本人の病状や治療開始時期等によっても異なるため、あらかじめ担当医との相談や綿密な事前調査が望まれます。どうか、事前にご承知おき下さい。

まとめ

---

免疫治療は近年新たに加わったがん治療の一つであり、免疫応答の活性化によるがん細胞の破壊／排除によってがん腫瘍の治療にあたります。もちろん、従来の標準治療との併用も可能であり、時に両者併用による相乗効果によってより一層の効果も期待されます。

当院で提供している「ネオアンチゲン複合免疫治療」は、がん細胞の識別マーカーの発現を促すことでがん腫瘍そのものを特定し、得られた免疫応答によってがん細胞の破壊／排除を目指す治療です。そして主な治療対象は、標準治療での治療が困難と判断された高度進行がん／末期がんとなります。くれぐれも、免疫治療を希望なさる際には、事前に免疫治療の専門家／医師にご相談ください。

【参考図書】中谷敏典, がん細胞が消えた！, ごま書房新社,

最初は当院専任治療アドバイザーがご対応します。医師へのご相談希望の方はお電話の際お申しつけ下さい。