生存率と死亡率

死亡率

日本では高齢者の人口が増えたことにより、がんによる死亡者が増加しています。そのため、「昔も今も、がんに罹ったら命が危ない」「がん治療はあまり進歩していない」と誤解している人も多いかもしれません。しかし、実際には死亡者は増えているものの、死亡率は減少傾向にあります。

過去の人口構成をもとに毎年のデータを見てみると、ほぼ毎年のように死亡率は減少し続けているのです。この数値は年齢調整死亡率という指標で示されますが、男性は１９９５年（平成７年）ごろをピークとして30年間で35％以上減少し、女性は１９６０年（昭和35年）ごろをピークとして、ゆるやかながらも約40％減少していると推計できます。

５年生存率（2014～2015年）

以前、５年生存率は「５年相対生存率」として公表されていました。これは、がんと診断された患者さんが５年後に生きている割合と、日本人全体の５年後の生存率を比較したものです。

例えば、がんと診断されてから５年後に１００人中50人が生存している場合、実測生存率は50％です。しかし、日本全体で１０００人中８００人が生存している（ 20 ％の人が亡くなっている）場合、がん患者の５年相対生存率は62・５％となります。したがって、５年相対生存率はがん患者さんが５年後に生きている確率ではなく、実際の確率はそれよりも低くなることが多いのです。

また、実測生存率が高いがんの場合には、相対生存率が１００％を超えることもあります。こうした問題を考慮し、国立がん研究センターでは純生存率（ネット・サバイバル）を採用しています。

それによると、２０１４（平成26）～２０１５（平成27）年の全がんの実測生存率は60・３％、ネット・サバイバルは66・２％と発表されています。

私が出版した関連書物でも、国立がん研究センターの数値をもとにすべて純生存率を使用していますが、これも５年後に生きている確率ではないことを忘れないようにしましょう。

各がん種の5年生存率

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引用元 : 宇野克明 著「身近な人ががんになったら迷わず読む本」ごま書房新社