75歳男性・すい臓がんステージ4 ／膵臓がん手術後肝転移
目次
手術後4年の転移
およそ5年前にすい臓がんと診断され根治手術を行ったとされる症例です。
ところが、4年が経過した頃に肝臓の多発性転移が発見されて、再発すい臓がんステージ4と診断されてしまいました。
そこで、標準治療としての全身の抗がん剤投与が検討されたのですが、高齢であり本人の拒否によりその後の治療を断念されました。
免疫治療を決断／リスクチェッカー検査を実施
しかし、腫瘍マーカーの著しい上昇が気になったため腫瘍免疫外来を受診。そこで、がん専門／複合血液検査プログラム「リスクチェッカー」検査を実施。
当院ご来院時のCT検査所見
腹部CTによって肝臓の左右（左葉と右葉）に、それぞれ直径1.5センチ程度の転移性がんが認められました。
免疫治療前のリスクチェッカー所見
がん腫瘍への免疫応答をになう抗がん性サイトカインの一つに著しい低下を認めるとともに、予後不良を示唆するヘルパーTh2細胞比率の上昇もあり、早急なる免疫対処の重要性が示唆されました。
すい臓がん・血液検査
すい臓がん治療のポイントと治療方法
【治療ポイント】
1. 残る2種の抗がん性サイトカインは良好に保たれていたため、短期間のサイトカイン誘導を実施する。
2. 根治手術後の再発であり、ヘルパーTh2系細胞における数値上昇もあることを勘案し、がん細胞表面の識別マーカーの再発現とそれによる獲得免疫の再発動が望まれる
【選択された治療】
ネオアンチゲン複合免疫治療の中から以下を選択
・サイトカイン誘導を実施
・ペプチド誘導（MHCクラスⅠペプチド）を実施
[経過] 治療開始約4ヶ月で肝臓の転移がんが改善
すい臓がん・免疫治療
すい臓がん 治療費(税込)
| 初診料（初回） | 22,000円（税込） |
| 再診料（5日） | 27,500円（税込） |
| リスクチェッカー検査 | 132,000円（税込） |
| ペプチド誘導（2回） | 1,144,000円（税込） |
| サイトカイン誘導（3ヶ月） | 237,600円（税込） |
| 血液検査（経過観察用：3回） | 24,750円（税込） |
| その他雑費（消耗品） | 3,520円（税込） |
| 合計費用 | 1,591,370円（税込） |
ネオアンチゲン複合免疫治療のリスクと副作用
副作用
| MHCクラスⅠペプチド誘導 | 使用する注射製剤を点滴投与する際、稀に顔のほてり感を自覚する場合があります。（発現エビデンス：1％以下） |
| なお、採血／点滴時に消毒用アルコール綿を使用した場合、稀に皮膚の軽い赤みを生じる場合があります。（発現エビデンス：5％程度） | |
| アポトーシス誘導 | 粉末に調剤された内服剤を空腹時に内服した場合、稀に胃部に清涼感を感じる場合があります。（発現エビデンス：3％以下） |
| サイトカイン誘導 | カプセル形状の本製剤を服用開始した初期に1～2日ほど便秘生じた例があります（発現エビデンス：1％以下） |
| 遺伝子サイレンシング（ヒストン脱アセチル化誘導） | カプセル形状の製剤を服用開始後、初日に便秘傾向を示した例があります（発現エビデンス：3％以下） |
| 悪液質対策（グレリン様アミノ酸ペプチド製剤） | 口腔内崩壊錠という性質により、服用後に口腔粘膜の荒れが認められたケースがあります。（発現エビデンス：5％前後） |
当院での検査／治療はすべて保険適応外の自由診療となります。
当院での検査／治療はすべて保険適応外の自由診療となります。また治療費用はご本人の病状や治療開始時期等によっても異なるため、あらかじめ担当医との相談や綿密な事前調査が望まれます。
※こちらの例示症例は、ご本人のがん病状に対する治療の一例です。例え、同一のがん種であったとしても、その医療判断／対処は個々人において様々であることも事前にご考慮願います。なお、診療費用にかかわる医療費控除については、確定申告の際に各自の申請をお願いしています。ご不明な点は居住地を管轄する税務署にご確認ください。
当院は様々な症状の すい臓がん患者様が来院されているクリニックです。
詳しい症例は下記の資料をご請求ください。
